怀孕后，孕妇会接受各种检查。但对于很多新手妈妈对于怀孕需要做哪些检查不是很清楚，甚至对于一些功效类似的检查分不清，例如无创DNA和羊水穿刺。无创DNA和羊水穿刺这两项检查是排畸检查中比较重要的两项。下面就一起来了解一下无创dna和羊水穿刺有哪些区别，哪个更好?
1、羊水穿刺是用细针穿刺进入羊膜腔，可能造成孕妇出血、出血性休克、羊水外流、流产及伤及胎儿的可能。
2、因子宫畸形、胎盘位于前壁、腹壁太厚、羊水过少等原因可能导致穿刺失败。
3、由于羊水细胞培养系脱落细胞体外培养受羊穿时间、标本是否混血、培养基污染等多种因素影响，羊水培养有失败的可能，有时因为崁合体而不能诊断。
4、受现有医学技术水平的限制，羊水生化检查、细胞学、和分子遗传学分析有时难以确诊，需进行进一步检查。
5、如术前孕妇存在隐形感染或术后卫生条件不佳，有发生宫内感染的可能。
6、孕妇若合并心脑血管疾病，由于疼痛、紧张等刺激，有发生心脑血管意外的可能。
7、受现有医学技术水平的限制，有时难以分辨染色体的某些微小异常，也不能排除一些多基因病、或其他原因导致的胎儿畸形或异常。
8、由于不可抗拒的外界影响如停电、地震或培养设备的损害等非人为因素造成羊水培养失败可能。
唐筛结果是21三体临界高风险，那么是处于高风险和低风险之间，说明唐氏儿的发生率是比较高的，孕妇需要进一步检查胎儿染色体来确诊是否属于唐氏儿，可以通过羊水穿刺，或者是无创产前DNA检查排除是否有唐氏综合症，羊水穿刺相比无创dna的准确性高，而无创dna相比羊穿更加安全，且准确性能够达到95%以上，所以在出现高风险的时候，一般是先进行无创来进一步的诊断。
21三体风险的截断值为1:270，如果风险值大于1:270称为高风险，如果风险值介于1:271至1:1000之间，称为临界风险，而如果风险值小于1:1000称为低风险。21三体临界风险一般来说并不严重，因为临界高风险的本质依然是低风险的一种。
无创DNA的最佳检查时间是在12-22周之间，而羊穿的检查时间是在18-22周，通常在唐筛后出现高风险，那么就需要进一步的做无创来确诊，如果无创也是高风险，那么就可以做羊水穿刺，首先不建议做羊水穿刺是因为存在一定的风险。
而你这里说到早期的唐筛和nt都正常，中期出现这种情况，主要还是早期的筛查项目比较少，在加上唐筛的准确率并没有那么高，因此就筛查不到，而中期筛查到，才是需要重视的，如果确诊胎儿患上唐氏综合征，那么就需要根据情况来终止妊娠。由于现在二胎政策的放开，高龄孕妈妈越来越多。随着孕妈妈年龄的增加，胎儿为唐氏综合征的风险也会增加。如果医生建议您做羊水穿刺而您未做，就有可能错过在产前发现胎儿染色体异常的机会，而生育有染色体异常的孩子，孩子多数表现为智力低下、生长发育异常等，而且很遗憾的是，目前医学尚无治疗染色体病的方法。
羊水穿刺是产前检查的一个项目，但是却不是所有的孕妇都需要做的。因为羊水穿刺有一定的风险，所以没有必要做羊水穿刺的，为了避免风险，还是不要做羊水穿刺。
哪些人才需要做羊水穿刺呢？
1、高龄产妇需要做羊水穿刺，也就是预产期年龄大于或者等于35岁的孕妇；
2、曾经生育过染色体异常胎儿的孕妇需要做羊水穿刺；
3、假如夫妻的其中一个有染色体平衡异位的，孕妇需要做羊水穿刺；
4、原因不明的流产、死产、畸胎或有新生儿死亡史的孕妇；
5、妊娠期间有羊水过多、羊水过少、发育受限等，疑有畸胎的孕妇；
6、颈部透明带异常、超音波检查异常的孕妇；
7、孕期唐氏综合征筛查为高风险的孕妇；
8、有遗传性家族史或近亲婚配史的孕妇；
9、有先天性畸形生育史、性连锁隐性基因携带者、在妊娠早期有致畸物质接触史的孕妇；
10、夫妇一方有先天性代谢疾病，或已生育过病儿的孕妇。
